Erythema multiforme - Многоформная Эритема
☆ AI Dermatology — Free Service
По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
Erythema multiforme minor ― Обратите внимание, что центры очагов поражения могут побледнеть.
Крапивницу также можно рассматривать как дифференциальный диагноз.
relevance score : -100.0%
ReferencesErythema multiforme (EM) — это состояние, при котором в результате иммунных реакций на коже и слизистых оболочках появляются характерные пятна, похожие на мишени. Хотя заболевание часто провоцируется вирусными инфекциями, особенно вирусом простого герпеса (ВПГ), или некоторыми лекарствами, во многих случаях причина остаётся неизвестной. Лечение острой ЭМ направлено на облегчение симптомов с помощью кремов, содержащих стероиды, или антигистаминных препаратов. Управление повторяющейся ЭМ наиболее эффективно, если оно адаптировано к каждому пациенту. Первоначальные подходы включают как пероральное, так и местное лечение. К ним относятся кортикостероиды и противовирусные препараты. Местное лечение состоит из сильных стероидных кремов и растворов для поражённых слизистых оболочек. Для пациентов, не реагирующих на противовирусные препараты, варианты второй линии включают иммуносупрессивные препараты, антибиотики, противогельминтные и противомалярийные препараты.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Во многих случаях лёгкая форма erythema multiforme проходит самостоятельно в течение 2–4 недель. Синдром Стивенса‑Джонсона — тяжёлое состояние, поражающее слизистые оболочки, — может длиться до 6 недель. Стероиды обычно не рекомендуются при лёгких формах. Вопрос о применении стероидов при тяжёлой мультиформной эритеме остаётся открытым, так как нет убедительных данных рандомизированных исследований, показывающих, будет ли это лечение полезным для детей.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Мы представляем случай орального erythema multiforme (EM), вызванного TMP/SMX, с типичными язвами в полости рта и на губах без поражений кожи. Это подчеркивает необходимость дифференцировать его от других язвенных заболеваний полости рта. Пациент получал симптоматическое лечение и таблетки преднизолона, что привело к улучшению после прекращения терапии TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme — это реакция кожи, а иногда и слизистых оболочек, вызываемая иммунной системой. Обычно она проявляется в виде очагов, похожих на мишени, которые могут появляться изолированно, рецидивировать или сохраняться. Эти поражения обычно симметрично затрагивают конечности, особенно их наружные поверхности. Основные причины включают инфекции, такие как вирус простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae, а также некоторые лекарства, иммунизации и аутоиммунные заболевания. Отличие erythema multiforme от крапивницы заключается в длительности поражений: при erythema multiforme они остаются фиксированными как минимум семь дней, тогда как уртикарные высыпания часто исчезают в течение дня. Несмотря на сходство, важно дифференцировать erythema multiforme от более тяжёлого синдрома Стивенса‑Джонсона, который обычно проявляется обширными эритематозными или пурпурными пятнами с волдырями. Лечение erythema multiforme включает облегчение симптомов местными стероидами или антигистаминными препаратами и устранение основной причины. При рецидивах, связанных с вирусом простого герпеса, рекомендуется профилактическая противовирусная терапия. Тяжёлое поражение слизистых оболочек может потребовать госпитализации для внутривенного введения жидкостей и восполнения электролитов.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Клиническая картина варьирует от лёгкой, самоограничивающейся сыпи до тяжёлой, опасной для жизни формы, известной как большая многоформная эритема, при которой поражаются слизистые оболочки. Вовлечение слизистой оболочки или наличие булл (пузырей) являются важными признаками тяжести заболевания.
- Erythema multiforme minor: типичные очаги — приподнятые отёчные папулы, расположенные акрально. Лёгкая форма обычно проявляется лёгким зудом (зуд может быть сильным) розово‑красными пятнами, симметрично распределёнными и начинающимися на конечностях. Исчезновение сыпи в течение 7–10 дней считается нормой при этой форме.
- Erythema multiforme major: типичные «мишени» — приподнятые отёчные папулы, распределённые акрально, с поражением одной или нескольких слизистых оболочек. Отслойка эпидермиса охватывает менее 10 % общей площади тела.
○ Лечение — безрецептурные препараты
Если заболевание сопровождается лихорадкой (повышением температуры тела), рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу.
Приём подозреваемых препаратов следует прекратить (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты).
Пероральные антигистаминные препараты, такие как cetirizine и loratadine, применяются для снятия зуда.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]