Erythema multiforme - Многоформная Эритема
☆ По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
Erythema multiforme minor ― Обратите внимание, что центры очагов поражения могут побледнеть.
Крапивницу также можно рассматривать как дифференциальный диагноз.
References
Erythema multiforme (EM) — это состояние, при котором в результате иммунных реакций на коже и слизистых оболочках появляются характерные пятна, похожие на мишени. Хотя заболевание часто провоцируется вирусными инфекциями, особенно вирусом простого герпеса (ВПГ) , или некоторыми лекарствами, во многих случаях причина остается неизвестной. Лечение острой ЭМ направлено на облегчение симптомов с помощью кремов, содержащих стероиды или антигистаминные препараты. Управление повторяющейся ЭМ наиболее эффективно, если оно адаптировано к каждому пациенту. Первоначальные подходы включают как пероральное, так и местное лечение. К ним относятся кортикостероиды и противовирусные препараты. Местное лечение состоит из сильных стероидных кремов и растворов для пораженных слизистых оболочек. Для пациентов, не реагирующих на противовирусные препараты, варианты второй линии включают иммуносупрессивные препараты, антибиотики, противогельминтные и противомалярийные препараты.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Во многих случаях легкая форма erythema multiforme проходит сама по себе в течение 2–4 недель. Синдром Стивенса-Джонсона, тяжелое состояние, поражающее слизистые оболочки, может длиться до 6 недель. Стероиды обычно не рекомендуются в легких случаях. Следует ли использовать стероиды при тяжелой мультиформной эритеме, неясно, поскольку нет четких результатов рандомизированных исследований, показывающих, каким детям будет полезно это лечение.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Мы представляем случай орального erythema multiforme (EM) , вызванного TMP/SMX , с типичными язвами в полости рта и губ без поражений кожи. Это подчеркивает необходимость дифференцировать его от других язвенных заболеваний полости рта. Пациент получал симптоматическое лечение и таблетки преднизолона, что привело к улучшению после прекращения терапии TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme — это реакция кожи, а иногда и слизистой оболочки, запускаемая иммунной системой. Обычно оно проявляется в виде очагов, похожих на мишени, которые могут проявляться изолированно, рецидивировать или персистировать. Эти поражения обычно симметрично поражают конечности, особенно их наружные поверхности. Основные причины включают такие инфекции, как вирус простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae, а также некоторые лекарства, иммунизации и аутоиммунные заболевания. Отличие erythema multiforme от крапивницы зависит от продолжительности поражения; erythema multiforme Поражения остаются фиксированными в течение как минимум семи дней, тогда как уртикарные поражения часто исчезают в течение дня. Несмотря на сходство, важно дифференцировать erythema multiforme от более тяжелого синдрома Стивенса-Джонсона, который обычно представляет собой обширные эритематозные или пурпурные пятна с волдырями. Лечение erythema multiforme включает облегчение симптомов местными стероидами или антигистаминными препаратами и устранение основной причины. В случае рецидивов, связанных с вирусом простого герпеса, рекомендуется профилактическая противовирусная терапия. Тяжелое поражение слизистой оболочки может потребовать госпитализации для внутривенного введения жидкости и восполнения электролитов.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Состояние варьируется от легкой, самостоятельно купирующейся сыпи до тяжелой, опасной для жизни формы, известной как большая многоформная эритема, которая также поражает слизистые оболочки. Инвазия слизистой оболочки или наличие булл являются важными признаками тяжести заболевания.
- Erythema multiforme minor: типичные очаги или приподнятые, отечные папулы, расположенные акрально.
Легкая форма обычно проявляется легким зудом (но зуд может быть очень сильным) розово-красными пятнами, расположенными симметрично и начинающимися на конечностях. Разрешение сыпи в течение 7–10 дней является нормой при этой форме заболевания.
- Erythema multiforme major: типичные мишени или приподнятые, отечные папулы, распределенные акрально с поражением одной или нескольких слизистых оболочек. Отслойка эпидермиса охватывает менее 10% общей площади поверхности тела.
○ Лечение - Безрецептурные препараты
Если оно сопровождается лихорадкой (повышением температуры тела), рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу.
Прием подозреваемых препаратов следует прекратить. (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты)
Пероральные антигистаминные препараты, такие как цетиризин и лоратадин, для лечения зуда.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]